전방십자인대파열

전방십자인대파열의 정의

전방십자인대는 슬관절의 내부에 위치하며, 관절의 안정성을 유지해주는 중요한 구조입니다.
전방십자인대가 파열된 상태에서 오랜 시간이 경과되면 반복되는 관절의 비정상적 전방전위에 의해 관절
사이에 위치하는 반월상 연골이 파괴되고 관절연골이 비정상적으로 마모되어 퇴행성관절염이 발생됩니다.
그러므로 조기진단 및 치료를 요합니다.

전방십자인대파열의 원인

대부분 운동 중에 외상에 의해 발생되며 무릎 관절이 뒤틀리며 안쪽, 바깥쪽, 앞쪽으로 심하게 꺾이는 경우
발생됩니다. 축구나 스키 등의 운동 중에 빠른 속도로 갑자기 멈추거나 방향을 바꿀 때 상대방 선수와 충돌
시, 점프 후 착지할 때, 교통사고 시 발생합니다.

전방십자인대파열의 치료법

전방십자인대는 전문적인 검사 결과, 손상 정도가 심하다면 관절내시경을 이용하여 수술을 합니다. 정상
인대부착 부위에 새로운 인대를 이용해 연결시켜 주는 수술법으로 다른 사람의 인대보다는 남아있는 자신의
인대를 절대 희생시키지 않고 수술을 해야 수술결과가 좋게 나타날 수 있습니다.

후방십자인대파열

후방십자인대파열의 정의

일반적으로 후방십자인대는 전방십자인대의 뒤쪽에 있으며 무릎이 뒤로 밀리는 것을 방지해주고 회전의
축을 이루고 있으며 전방십자인대보다 두껍고 튼튼합니다. 후방십자인대는 슬관절의 과신전이나 경골의
후방전위로 일어나며 무릎을 꿇고 넘어지거나 차가 급정거하여 무릎 앞쪽이 차에 부딪혔을 때, 혹은 뒤로
꺾이거나 무릎이 회전력을 받아 손상을 입게 됩니다.

후방십자인대파열의 증상

증상은 처음 무릎에 통증이 있으며 무릎이 많이 부어 오를 수 있으며 그 뒤에 통증의 감소와 함께 붓기도
가라앉아 그냥 다리가 불안정한 느낌이 있으며 의자에 앉아서 무릎에 힘을 줄 경우 뒤로 빠졌던 무릎이
앞으로 나오는 것을 스스로 관찰할 수 있습니다.

후방십자인대파열의 진단

후방십자인대파열의 치료

슬관절 안정에 중요한 지지기구인 후방십자인대는
전방십자인대 파열의 경우와 마찬가지로 재건술을 시행합니다.

보존적 요법

후방십자인대 단독 손상은 6주간 고정 후 슬관절의 기능 회복을 도모합니다.
대퇴사두근 근력 강화운동을 잘 훈련시키면 80%정도는 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
불안정성이 약해 환자 자신이 큰 불편을 느끼지 않는 경우에 환자 자신이 수술을 원하지 않는 경우는
6개월간 근육강화운동(사두근)과 보조기를 착용하며 생활합니다.

수술적 요법

대퇴골이나 경골 부착부의 손상 또는 경골 견열 골절은 쉽게 봉합 고정할 수 있습니다.
그러나 인대 자체의 파열에는 재건술을 시행합니다. 후방십자인대 손상의 80%에서 다른 인대 손상이
동반되며 특히 후외측 회전인대와 동반손상이 많기 때문에 동시에 후외측 회전불안정선에 대한 재건술을
해야 그 결과가 좋아집니다.